Periodoncia en Bucaramanga: por qué te sangran las encías y cómo tratarlo

Si te sangran las encías al cepillarte, eso no es normal. Es la primera señal de que algo está pasando, y mientras más rápido se trate, más fácil es revertirlo.

La enfermedad periodontal es la primera causa de pérdida de dientes en adultos en Colombia. Y la mayoría de pacientes que la tienen no lo saben hasta que el diente se mueve.

Esta guía te explica qué es, cómo se diagnostica y cómo se trata en Bucaramanga.

Las dos etapas: gingivitis y periodontitis

Gingivitis

Es la inflamación reversible de la encía. La encía se ve roja, hinchada y sangra al cepillarse o usar hilo. No hay pérdida de hueso todavía.

Una buena profilaxis profesional + higiene en casa la revierten en 2 semanas.

Periodontitis

Si la gingivitis no se trata, la inflamación avanza hacia el hueso que sostiene el diente. Aparecen "bolsas periodontales", el hueso se reabsorbe y el diente empieza a perder soporte.

La periodontitis no se cura: se controla. Pero el daño ya hecho no se recupera por completo. Por eso la prevención es todo.

Síntomas que no debes ignorar

• Sangrado al cepillarte o usar hilo
• Encías rojas, hinchadas o que se "retraen"
• Dientes que se ven más largos
• Mal aliento persistente
• Sabor metálico
• Sensibilidad al frío en la zona del cuello del diente
• Dientes que se sienten móviles
• Cambio en la forma como muerdes
• Espacios nuevos entre los dientes

Si tienes 2 o más de estos síntomas, agenda valoración periodontal cuanto antes.

¿Por qué se enferman las encías?

La causa principal es la placa bacteriana que no se elimina con la higiene diaria y se calcifica formando cálculo (sarro). Pero hay factores que aceleran y agravan el problema:

• Tabaquismo (es el factor de riesgo modificable más importante)
• Diabetes mal controlada
• Estrés crónico
• Cambios hormonales (embarazo, menopausia)
• Genética
• Bruxismo
• Restauraciones desbordantes que retienen placa
• Apiñamiento dental que dificulta la higiene

Cómo se diagnostica

En la valoración periodontal medimos:

• Sondaje periodontal: profundidad de cada bolsa alrededor de cada diente (6 puntos por diente)
• Sangrado al sondaje: indicador de inflamación activa
• Recesiones gingivales: cuánto se ha retraído la encía
• Movilidad dental
• Radiografías: nivel de hueso y compromiso de furcas
• Índice de placa e higiene

Sin estos datos, no hay diagnóstico. Una "limpieza dental" sin sondaje periodontal previo es solo cosmético.

El tratamiento paso a paso

Fase 1: Higiénica (la más importante)

• Profilaxis profesional + raspado y alisado radicular bajo anestesia local
• Eliminación del cálculo subgingival
• Instrucción detallada de higiene en casa (cepillo, hilo, cepillos interdentales, irrigador)
• Control de factores de riesgo (tabaco, diabetes)

Se reevalúa a las 4–6 semanas.

Fase 2: Correctiva (si es necesaria)

En casos avanzados puede requerir:

• Cirugía periodontal de acceso para limpiar bolsas profundas
• Regeneración ósea con injertos y membranas
• Cirugía mucogingival para tratar recesiones
• Manejo interdisciplinario con ortodoncia, prótesis o implantes

Fase 3: Mantenimiento (de por vida)

Citas cada 3 o 4 meses para controlar la enfermedad. Esta fase es la que define el éxito a largo plazo. Pacientes que cumplen mantenimiento conservan sus dientes décadas; los que no, recaen rápido.

Encías que sangran y embarazo

Durante el embarazo los cambios hormonales aumentan la respuesta inflamatoria de la encía. La gingivitis del embarazo es muy común y, si no se trata, se asocia con parto prematuro y bajo peso al nacer.

Una valoración periodontal en el segundo trimestre es altamente recomendable.

Periodontitis y enfermedades sistémicas

La periodontitis no es solo un problema bucal. Hay evidencia científica sólida que la asocia con:

• Diabetes (relación bidireccional)
• Enfermedad cardiovascular
• Parto prematuro
• Artritis reumatoide
• Alzheimer (evidencia emergente)

Cuidar tus encías es cuidar tu salud general.

Lo que SÍ puedes hacer en casa

• Cepillado eléctrico o manual con técnica correcta, 2 veces al día
• Hilo dental o cepillo interdental todos los días (no negociable)
• Irrigador dental como complemento, no reemplazo del hilo
• Enjuague antiséptico solo si lo indica el odontólogo, no de rutina
• No fumar
• Control de glicemia si eres diabético

Lo que NO debes hacer

• Cepillarte con fuerza pensando que limpia más (causa recesiones)
• Usar pasta abrasiva "blanqueadora" todos los días
• Saltarte el hilo dental
• Esperar a que duela para venir
• Hacerte "limpieza" donde no te hagan sondaje periodontal previo

Qué preguntar en tu valoración

1. ¿Tengo gingivitis o periodontitis?

2. ¿Cuál es mi nivel de pérdida ósea?

3. ¿Necesito raspado y alisado o solo profilaxis?

4. ¿Cada cuánto necesitaré mantenimiento?

5. ¿Hay factores de riesgo que deba controlar?

Agenda tu valoración periodontal en Bucaramanga

En el consultorio del Dr. Cristhian Figueroa hacemos diagnóstico periodontal completo en cada paciente nuevo. Si tus encías sangran, no es algo "que ya se quitará": es la oportunidad de detenerlo a tiempo.

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