Retratamiento de endodoncia: rescatar un diente ya tratado

¿Por qué falla una endodoncia?

• Conductos no localizados en el primer tratamiento (accesorios, curvos, calcificados)
• Filtración por restauración deficiente
• Reinfección por fractura del sellado coronal
• Instrumental fracturado dentro del conducto
• Lesión periapical persistente

Señales de que necesitas retratamiento

• Dolor al morder en un diente ya tratado
• Fístula (grano) en la encía cerca de la raíz
• Radiolucidez en la radiografía de control
• Inflamación intermitente
• Sensibilidad prolongada

Retratamiento vs extracción

Antes de extraer un diente con endodoncia fallida, siempre vale la pena evaluar si es rescatable. Un retratamiento correcto puede prolongar la vida del diente 10 a 20 años. La extracción implica implante o puente, opciones más invasivas y costosas.

Cómo se hace el retratamiento

1. Radiografía y a veces tomografía para identificar el problema

2. Retiro de la restauración y del material previo del conducto

3. Localización de conductos no tratados con magnificación

4. Desinfección exhaustiva con irrigación activada

5. Sellado hermético con gutapercha termoplastificada

6. Restauración coronal definitiva (importantísima para el éxito)

Cuándo NO se puede retratar

• Fractura vertical del diente
• Reabsorción severa
• Diente sin soporte periodontal
• Imposibilidad de restauración coronal

Tasa de éxito

Con técnica adecuada, magnificación y buen sellado coronal, el éxito del retratamiento es del 70-85% a largo plazo. Muy superior a colocar un implante en un diente que aún podía salvarse.

Urgencias endodónticas

Si tienes dolor intenso, absceso o fístula, no esperes. Atendemos urgencias según disponibilidad y coordinamos horario prioritario por WhatsApp.

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